开题报告内容：
1.立题依据
1.1选题背景
新医改多年来，总体成效初步显现，国家加强公共卫生和基层卫生服务体系建设，逐步有序扩大基本医疗保障覆盖面，保障水平不断提高。城乡居民医疗卫生服务利用显著提高，健康指标持续改善。2015年3月国务院颁布了《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》，指导各地科学、合理地制订实施区域卫生规划和医疗机构设置规划的纲要。2016年推出的《“健康中国2030”规划纲要》，明确了“公平公正”的原则，提出逐步缩小城乡差别，推动基本公共健康服务均等化，促进社会公平的全民健康、共建共享、建设健康中国的战略主题。2017年国务院印发的《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》，从普惠、基本、均等化、可持续四个方向，健全包括基本医疗卫生服务在内的国家基本公共服务制度。2018年十九大报告，明确提出为广大人民提供全面的全周期的健康服务，实施“健康中国”战略。深化医疗卫生体制改革，建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障体系、优质高效医疗卫生服务体系。2019年国家卫建委制定《健康中国行动（2019-2030年）》，成立健康中国行动推进委员会，为实现促进以治病为中心向以人民健康为中心转变。专项行动包括：健康知识普及、控烟、心理健康促进、心脑血管疾病防治、癌症防治等。
1.2国内外研究现状
1.2.1国外研究现状
从基本医疗卫生保障来看，英国和德国在医疗保障的普及上有突出的成效。英国是世界上第一个建立起典型意义上的全民医疗保障制度的国家，于1948年创建国家卫生服务体系（NHS）, 经过六十多年的不断的发展与完善，现在已经逐步成为了全世界最大的由政府筹资建立的全民免费的医疗卫生保障体系。德国的医疗卫生服务包括公共卫生和医疗卫生服务两大体系，由法定的医疗保险(GKV)提供了广泛的医疗卫生服务, 同时私人疾病保险为补充，不同人群的医疗保险互相补充，在缴费上各尽所能，在待遇上按需分配，充分体现了社会医疗保险的公平性。
阎宇、孙德超的研究认为，西方国家曾经在公共卫生服务均等化取得如此突出成效的原因，一是在于他们由公共部门做主导，政府作为医疗卫生服务的拥有者和购买者，直接对各公立医院、私立医院进行管理和监督，以公立医院为保障，私立医院为补充的方式为全体国民提供医疗卫生服务。二是他们的社区医疗发达，社区医疗服务遵循市场调节，病人可以自由做出选择，在社区医疗卫生服务中家庭医生发挥着重要的作用。三是筹资机制多元化，英国的医疗卫生服务筹资机制以国家财政预算筹资为主导，以私人筹资计划为补充。美国则是侧重于自由医疗保险，私人保险在美国医疗保险中占据主体地位，同时针对65岁以上的老年人和残疾人，美国建立了医疗照顾制度，针对低收入者、失业者，建立了医疗救助制度。
1.2.2国内研究现状
近年来，随着基本公共服务均等化目标的制定和基本公共服务均等化规划的深入实施，人们越来越关注城乡基本公共卫生服务均等化的问题。
