一、拟研究或解决的问题
经济不断发展,人民生活水平日益提高,随之而来的各类重大疾病也困扰着人们的生活,阻碍着人们生活质量的进一步提高,尤其是重大疾病带来的沉重的经济负担,如何保证各责任主体对重大疾病的保障,切实减轻人民群众的大病负担,提高社会关于重大疾病方面的公平性,有效降低因重大疾病带来的中低收入家庭的因病致贫的风险,是值得关注的问题。
国际上,大多数发达国家都根据本国的经济、社会发展水平和财政收入状况采取了不同模式的大病医疗保障制度,形成了不同的重大疾病保障模式和保障病种范围。各国各地区积极探索按病种付费,以完善重大疾病的保障机制。按病种支付是在疾病分类基础上指定出的病种标准收费额,其特点是医疗机构的收入仅与每个病例及其诊断有关,而与医疗机构治疗该病例所花费的实际成本无直接关系。医疗机构诊断患者时是否盈利及盈利多少,取决于病种标准费用与患者实际住院费用的差额。
本研究主要拟解决以下问题:
(1)基于分病种的重大疾病补偿现状分析;
(2)基于分病种的重大疾病保障国际经验借鉴;
(3)如何完善基于分病种的重大疾病保障体系。
二、采用的研究手段
研究方法:本研究采用定性分析与定量分析相结合的研究方法,综合运用文献分析、实地调研、定性访谈、网络查询等方法,并通过实证分析和理论分析相结合、对比论证、列事实、摆依据、理论和实践相结合等研究基于分病种的重大疾病医疗保险机制,为相关政策的制订提供理论和实证依据。按照提出问题,分析问题,解决问题的思路进行论证。
三、文献综述
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