实验目的:通过临床的实习,对冠心病中心绞痛患者住院过程用药分析和药学监护,使课本上学习到得临床药理学,临床药物治疗学等相关知识得到充分的运用和掌握,使临床药学专业的学习熟悉了以后工作要求和工作内容,提高实践能力和技巧。
课题进度:已完成相关文献的查阅和阅读,正在进行对患者住院过程中相关情况的分析,用药过程和用药分析,为患者建立药历。
一、了解心绞痛疾病概况,以及研究冠心病药物治疗分析和用药监护的意义
主要包括:
(一)心绞痛定义:心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
(二)冠心病目前在我国的发病率呈逐年上升趋势,严重危害着人民群众的健康和生活。所以普及宣传冠心病的知识,积极有效地防止冠心病是对于提高人民群众的健康是有重要意义的。
(三)心绞痛病因: 心绞痛的主要病理改变是不同程度的冠状动脉粥样硬化,目前认为引起的冠状动脉粥样硬化的危险因素有血脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高尿酸血症高纤维蛋白原血症、遗传因素等等,此外男性、老年、不爱运动者多发。
(四)冠心病心绞痛的主要病理机制:心脉痹阻。血流变异常、纤维蛋白增高是冠心病患者的强烈危险因素;血流变指标增高可使外周阻力增加,心排血量减少,心肌耗氧增加,从而加重心肌缺血、缺氧。因此从改善冠心病患者血液流变角度出发,降低本病患者血液粘滞度,增加细胞变形能力,抑制血小板凝集,保护内皮功能,防止血栓形成已成为防治本病的重要措施之一。
(五)稳定型心绞痛发病机制:在冠状动脉狭窄时,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌缺血缺氧时,即产生心绞痛。稳定性心绞痛常常是由于人活动、激动后,心肌耗氧量增加,而狭窄的冠状动脉不能满足足够的供血而发生心绞痛。
