一、研究的目的和意义
慢性阻塞性肺疾病(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,COPD,简称慢阻肺) 是一种以渐进性持续气流受限为特征的疾病，通常和气道（肺）对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有关。而且急性加重与合并症将加速疾病进程。[1] ， AECOPD主要是由细菌或病毒感染引发。[2]对于老年人而言，COPD的发病率明显高于一般成人，COPD患病率占40岁以上人群的 8.2％。 [3]若频繁发作，对患者的自然病程将产生不利影响，因其肺功能将进行性减退，将严重影响患者的劳动能力和生活能力。[4]本课题拟研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疾病特征和用药特征，通过用药情况分析该患者临床用药合理性，以达到针对性对患者治疗的目的。也就是“个体化治疗”。同时世界银行/世界卫生组织的资料表明，到2020年慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位，全球死亡原因的第3位。[5]
因此，预防、早期发现和及时治疗急性加重可以改善COPD患者的生活质量和减少住院，从而影响疾病的临床进展。[4]本课题也希望对临床医生提供一些用药方面的建议。
二、研究背景
2011年对我国北部及中部地区 10万成年人的调查显示，在农村COPD占疾病死亡率的首位。其发病率占 15 岁以上人群的3%，推测我国 COPD 患病人数约为 2500 万人。COPD患者一年内平均会出现 1 - 3次慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）。有资料显示AECOPD患者住院死亡率高达 11% -24% 。出院后 1 - 2 年内死亡率也高达 22% - 35.6%。AECOPD发作次数是 COPD患者的独立死亡因素，是 COPD 患者自然病程中的重要事件，与患者的致残率和致死率密切相关。因此，有效控制 COPD的发作次数和病情的进展对改善患者的生活质量有重大意义。[6]
三、研究内容及方案
本课题将以四个章节详细介绍AECOPD以及患者的用药情况分析。
1、 第一章介绍慢性阻塞性肺疾病及急性加重的基本情况。笔者将根据2015慢阻肺诊治指南介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定义、流行病学、病因、发病机制、临床表现、诊断要点、实验室检查以及临床常用治疗方案。因慢阻肺稳定期的治疗是急性加重期治疗的基础，故本文没有对稳定期患者的治疗方案进行赘述，而对慢阻肺急性加重的治疗进行了详细的介绍与分析。本文重点对常用药物做详细介绍，包括各药应用的目的、各药的用药指证及各药的不良反应。
