开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
一、研究内容与研究意义
本课题来源是本人实习期间在中大医院肿瘤科所见的实际临床病例:一例晚期乳腺癌患者,服用拉帕替尼而引起严重皮疹的病例。本论文主要采用文献分析法,通过查阅整理相关文献,并结合该临床病例的具体情况,进行病例分析与讨论。
研究内容主要包括:①晚期转移性乳腺癌患者的治疗方案分析;②化疗药拉帕替尼及酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的药理作用机制与相关不良反应;③拉帕替尼及TKIs治疗乳腺癌时引起皮疹的严重程度与机制;④药物引起的皮疹的药学监护等。
研究目的和意义是通过以上内容分析从根本上认知抗肿瘤靶向药物引起的皮疹的药理机制,为临床解决抗肿瘤靶向药物引起的皮疹提供可靠的理论依据与科学合理的建议,提高临床用药合理性、有效性及安全性,提高患者生活质量甚至延长患者生命周期。
二、文献综述
1.研究背景
恶性肿瘤是一类严重威胁人类生命健康的常见病,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,每年新发的乳腺癌患者约27万例,其中3%8%在初始诊断即为转移性的,即使接受了规范治疗的早期患者也会有大约30@%出现复发转移。
目前治疗恶性肿瘤有许多种手段和方法,比如外科手术、化学药物治疗、放射线治疗、以中医中药为代表的传统医学治疗、免疫治疗等。靶向治疗是在细胞分子水平上针对已经明确的致癌位点的治疗方式,靶向药物进入体内会特异地结合致癌位点,使肿瘤细胞特异性死亡而不会波及肿瘤细胞周围的正常组织细胞,但这种特异性结合除了产生抗肿瘤疗效之外,还会引起相应的不良反应,影响治疗效果,降低患者生活质量,甚至威胁患者生命。其中皮疹是比较常见的不良反应,例如拉帕替尼治疗脑转移性乳腺癌引起的皮疹。临床上对患者行靶向治疗的同时,如何防治这种不良反应是临床医师及临床药师都应该重视的问题,为了从根本上认识皮疹的发生发展与护理,需要对其产生机制进行研究。
2.理论研究
