开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
一、拟研究的问题:
我国实行药品价格改革,对医疗保险制度提出了很高的要求。所以在逐步建立市场主导的药品价格形成机制中,要充分发挥医疗保险的控费作用,促进药品市场的合理价格。其中一项关键的政策措施就是,医保部门要制定“医保药品支付标准”。
在现实情况下,“医保药品支付标准”是医保基金和参保患者共同就某一药品向药品提供方(定点医疗机构和定点药店)结算费用的基准。参保患者使用医保目录里的药品,按照这一标准计算纳入医保基金支付范围的药品费用,并与诊疗费用合并后,按现行三个制度的分担政策,由医保基金和参保患者分别承担医药费用。
医保支付标准制度如何实行事关医保支付标准制度的实施效果,其分类制定、数据采集、测算方法等都关系到药品医保支付标准制度的实施有效性。所以本文从医保支付标准的分类制定、数据采集、测算方法这三个方面来探讨我国的医保支付标准制度,以此来研究浙江省该如何实行该制度。
二、研究手段:
本文将选取“医保支付标准”、“浙江省”、“实证研究”等作为关键词,通过检索中国期刊全文数据库、中国优秀博士/硕士论文数据库、人大复印报刊资料全文数据库、万方数据医药信息数据库、医药卫生管理与执法电子图书、WebPat-台湾科学学位论文数据库等国内知名数据库资源,获取有关药品医保支付标准的研究文献。同时,登录中国相关政府部门的官方网站,获取关键信息资源,全面了解有关医保支付标准的有关规定。
综合运用文献分析、法条梳理、制度比较等方法,对浙江省医保支付标准制度进行研究。首先进行我国药品医保支付标准制度理论问题研究,分别分析了医保支付标准的分类制定、数据采集和测算方法;接着进行浙江省医保支付标准的实证研究,分析浙江省医保药品支付标准联席会议制度、医保支付标准的数据来源和测算方法;最后进行总结和提出建议。
三、文献综述:
实行支付指导价格的目的不是全面限制医药产品的消费,而是减少对高价药品的需求并刺激生产者主动降价。药品医保支付指导价格对市场交易价格的形成具有重要的引导作用。
