重症卒中患者肠内营养启动时机对患者功能结局的影响文献综述

 2022-12-26 15:56:18

开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)

研究目的

本研究探讨脑血管病患者7天内和48小时内营养支持治疗对患者功能结局的影响。

研究背景

重症卒中患者在没有禁忌症和胃肠功能障碍的情况下,早期进行肠内营养支持,目前已成为共识。但是,各种指南均推荐,20-30Kcal/Kg/d能量密度为能量达标的标志。在实际工作中,很难在短期内达到指南所要求的能量密度(第四期横断面研究,希望能切实记录并统计目前NICU患者实际能达到的能量热卡)。与此同时,ICU提出了早期允许性低热卡的概念,那么,对于重症卒中患者,允许性低热卡是不是适用,对于长期预后有没有影响,目前仅有很少的 研究报道。日本有学者指出,可能16-20Kcal/Kg/d对于卒中急性期患者的预后更有益。

入组及排除标准

选择2018年6月-2018年12月在江苏省神经内科重症监护室住院治疗的急性期卒中患者300例,按照随访脱落率15%计算,每个中心入组患者30例。研究结束时间2019年6月。江苏省共10个研究中心,每个中心完成入组患者30例。

入组标准:

1)起病48小时之内,年龄大于18岁。

2)为动脉粥样硬化性脑梗死、脑栓塞及高血压性脑出血患者,均需符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT或MRI证实。

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