阿司匹林哮喘的临床病例报告文献综述

 2022-12-09 15:06:03

拟研究或解决的问题:

百多年来,阿司匹林和其他非甾体抗炎药物(NSAID)因解热、镇痛、抗炎、抗凝作用,在临床上得到了广泛的应用,但其也有一定的不良反应,最突出的不良反应之一即为阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘(Aspirin induced asthma,AIA)是指少数患者服用以阿司匹林为代表的非甾体类抗炎药物(NSAIDs)数分钟至数小时后诱发的剧烈的哮喘发作,这种对上述药物的不耐受现象称为阿司匹林哮喘。该病发病率较低,为哮喘患者的1.9%~2.7%,但病死率较高。随着NSAIDs的广泛应用,其发病率呈上升趋势,然而临床药师对该病缺少足够的认识。为提高临床药师对该病的认识,于是做出了AIA的临床病例报告。

采用的研究手段:

1.一般资料

选取2016年2月~至2016年4月来贵州省肿瘤医院诊治的AIA患者15例,其中男7例,女8例;年龄30~56岁,平均(40.3plusmn;7.4)岁。

2.诊断标准

目前对于AIA的诊断没有一个金标准,但是当哮喘患者出现下列情况时应高度怀疑AIA的可能:①典型的由阿司匹林诱发的呼吸道症状;②原有哮喘病史者;③原有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等病史者;④需收住ICU病房的哮喘突然发作;⑤对上述的可疑病例作Sylprine激发试验检查,出现阳性结果后再进行Tolumetin激发试验以进一步证实。上述5点可作为确诊AIA的依据。

3.临床表现

服用NSAIDs 数分钟至数小时后,即可引起剧烈的哮喘发作,绝大多数患者的潜伏期为30min左右。哮喘发作一般很重,常有发绀、结膜充血、大汗淋漓、端坐呼吸、烦躁不安。某些患者在服药后出现鼻部卡他症状,如流涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞,继之出现哮喘。有些患者在哮喘发作的同时可出现严重的荨麻疹或血管性水肿,严重者还可出现意识改变、血压下降等休克症状。药物作用相持续时间长短不一,短的只有2~3h,长的1~2d,正确及时的治疗可缩短药物作用时间。

4.统计学方法

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