开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
一、拟研究或解决的问题
运用行为学评价方法探究大鼠脑卒中后恢复期的运动感觉功能从而反映大鼠的康复水平
二、研究手段
建立大鼠脑卒中模型，采用行为学评价试验进行分析，方法有阶梯行走实验、平衡木实验、跑台实验，转角试验，摆脱粘附试验，通过这些功能的评价来判断大鼠脑卒中后不同时间点的康复水平。
三、文献综述
（一）脑卒中及其恢复期研究的必要性
脑卒中，又称脑血管意外，俗称中风，是一组由不同病因引起的急性脑血管循环障碍性疾病的总称。按其病理机制和过程分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，其中后者是我国的常见病、多发病，其发、死亡率和致残率均很高，它是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，脑卒中后受损程度最大的是大脑皮层，而运动感觉功能主要受大脑皮层调控，所以常伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候，。在中国年其死亡率极高，占人口死因的第二位，严重威胁着人类的生命安全。所以脑卒中后的治疗和恢复就显得尤为重要。对患者进行康复训练现成为治疗脑卒中的一种重要方法，这种方法能够减少继发的血栓栓塞、肺炎和死亡率，缩短住院时并可预防和矫治患者的运动、感觉、言语和认知等多种功能障碍，改善或恢复生活活动能力和工作能力，改善患者的异常精神状态，减少患者和家庭的痛苦，对改善患者家庭的经济状况有一定的作用。临床调查显示，康复治疗可以改善急性缺血性脑血管病患者的运动功能，降低其神经功能缺损积分，降低致残率。运动训练是脑梗死后康复治疗方法中的重要手段，但其确切机制尚不明确。研究证明脑卒中的恢复与神经重塑及神经血管发生密切相关。运动训练是促进脑缺血后神经功能恢复的有效手段，可通过多种途径发挥其积极效应。在运动训练的刺激下，脑缺血再灌注大鼠缺血脑组织中一些因子如MMP-2 及VEGF表达增加，促进血管形成和神经再生，可能是运动康复训练促进脑缺血后功能恢复的机制之一。这些研究都为脑卒中的运动康复治疗提供一定的治疗依据。
- 运动感觉功能的行为学评价方法
评定脑缺血动物行为学方法运动功能和感觉功能两者并重才能较全面的反映大鼠神经功能的损伤程度。临床工作中，神经功能损伤评分是诊断和疗效评价的重要指标，国际脑卒中治疗临床前研究指南( stroke therapy academic industry roundtabl preclinical recommendations， STAIR) 指出，在脑缺血药物研究中包括行为学在内多重指标综合评价，并强调行为学评价的重要性。其中行为学评价方法种常用的有以下五种：（1）阶梯行走试验（2）平衡木试验（3）跑台实验（4）转角试验（5）摆脱粘附试验。各个试验方法是大鼠脑卒中后运动功能损伤恢复阶段的不同行为方面的反映。其中阶梯行走试验和平衡木试验反映了大鼠脑卒中受损侧脑对侧肢体的运动平衡能力；有结果显示跑台训练能增强大鼠的学习记忆及其海马BDNF基因表达，并且规律的中等强度运动对神经系统有积极的保护作用，运动训练对改善神经系统功能和促进学习记忆的能力有显著效果。海马是在学习记忆中神经系统的关键部位。运动可诱导海马多种基因表达，其中有些与学习和记忆有关， 如脑源性神经营养因子（BDNF）等；转角试验、摆脱粘附试验反映了大鼠脑卒中受损侧脑对侧肢体的感觉水平。实验通过测试一系列行为学数据检测大鼠运动迟缓、平衡能力减弱及步态不稳等。最近，有学者将平衡木试验的评定标准进行了修订，不再采用等级记分评定方法，而采用受累肢体滑倒次数占总步数的比率表示，提高了平衡木试验的灵敏度。因此，在脑卒中后期功能评价过程中，应注意选择肢体精细感觉运动功能评价方法。尽可能避免因评价方法的缺陷或评价手段的灵敏度不够而将一些本来对脑缺血具有治疗作用的药物无辜的抛弃。大鼠的行为学评分广泛用于各种实验研究，常常作为评价疗效的指标之一。行为学的评价方法简单、无损伤及可持续观察等优点，因为脑血管疾病多损害机体运动功能，所以可以通过观察大鼠各种主动或被动的行为运动加以评价。大鼠脑卒中后恢复期的运动感觉功能情况可运用上述方法得以反映，从而有效地判断出大鼠脑卒中后的恢复情况。各个评价方法的指标不同，其研究手段和所代表的意义也不同。通过这些功能的评价来判断大鼠脑卒中后不同时间点的康复水平，为开发脑卒中后康复期的药物及其他治疗手段提供依据。
参考文献：
