研究背景糖尿病肾损伤,又称糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病并发症之一,也是糖尿病患者最重要的致死病因之一。
据WHO[1]统计,2014年全球估计有4.22亿成人患有糖尿病,至1980年来患者人数增加了三倍。
而我国糖尿病成人患病率在2010年达到9.7%,糖尿病患者总数有9000万[2],成为世界上换糖尿病最多的国家,近年来还在不断增加。
DN是糖尿病常见的严重并发症,虽然不是所有的糖尿病患者都会并发DN;但据统计[3]1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)均可发生糖尿病肾病,T1DM患者的糖尿病肾病的发生率较高,为30@%。
在T2DM患者中约有15%-20%发生糖尿病肾病,而且患者患糖尿病并并发肾病的死亡率明显高于未发肾病患者[4]。
本文将简单从DN病机病理和治疗药物研究进展,萆薢分清丸的实验研究,以及萆薢分清丸在治疗糖尿病临床报道几方面进行综述。
1. DN病机病理和治疗药物研究进展1.1 DN的西医学病机病理 DN发病机制现尚未完阐述,目前普遍认为:高血糖是肾脏发生微血管病变的先决条件,血流动力学途径微循环阻碍加速疾病发展,晚期糖基化产物的聚积,蛋白激酶c活化和多元醇通路以及血管活化因子、转化生长因子的激活等都参与糖尿病肾病发病与发展[5]。
也有学者认为微炎症是DN发病机制之一[6]。
病理表现早期肾小球肥大,毛细血管基底膜弥漫增厚,系膜基质增生,晚期肾小管、肾小球间质纤维化。
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