基于C2C12细胞糖利用受损阐释阿托伐他汀加重糖尿病的作用机制文献综述

 2023-01-04 21:01:37

他汀类药物 (statins) 是临床上应用很普遍的一类降脂药物,近年来,许多大型研究已经证实,他汀类药物可降低冠心病的发病率和死亡率[1]。

但随着他汀类药物的广泛使用,其可能产生的不良反应也越来越受到关注。

近年来越来越多的报道显示动脉粥样硬化等心血管疾病往往伴随着糖尿病的风险[2,3],很多心血管疾病病人在服用他汀类药物治疗的同时还伴随着胰岛素抵抗或糖尿病。

越来越多的临床试验及meta分析报道他汀类药物治疗能够增加糖尿病事件的风险。

一项来自91140个病例的临床试验meta分析显示他汀类药物引起糖尿病的风险高达9.1%[4]。

FDA也于2012年宣布广泛使用的他汀类降胆固醇药物可能会升高血糖水平,导致记忆力减退,需要修改药物安全标签。

尽管很多证据已经表明他汀类药物诱发新生糖尿病和加重糖尿病的风险已达到共识,但对其作用机制的研究还不够深入。

亲水性的他汀(普伐他汀和罗素伐他汀等)需要借助转运体进入肝细胞,而亲脂性的他汀(阿托伐他汀,西立伐他汀等)通过被动扩散透过肝细胞膜,这样就降低了亲脂性他汀的肝脏选择性,同时增大了肝外组织副作用的风险。

Yada和他的同事曾经报道亲脂性的他汀更容易进入细胞内导致胰岛素分泌减少。

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