基于logistic回归模型的南京地区医生多点执业影响因素分析
一、课题研究背景和意义
中国是一个十三亿人口的大国，医疗改革问题对中国来说尤为不易。为了从根本上改变中国医药卫生体系多年以来形成的“看病难，看病贵”的问题，中央政府先后出台了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》，医药卫生体制改革成为社会各界关注的焦点。《意见》指出“稳步推动医务人员的合理流动，为促进不同医疗机构人才之间的交流，研究探索注册医生多点执业。”
于是，从2009年9月开始，卫生部发布了《关于医生多点执业有关问题的通知》，明确了医师多点执业的涵义,并对医师多点执业进行分类管理,特别针对第二、三类多点执业方式提出”先行试点,逐步推开”的要求。昆明成为全国首个试点城市,随后广东作为全国第一个省级试点也颁布了《关于医师多点执业的试行管理办法》,此后北京市也开始推行医师多点执业试点,并首先将中医纳入试点范围。
到2011年，卫生部继续发出通知，决定扩大多点执业的范围，并且在职称要求上有所降低。卫生部这次放宽规定，无疑是希望有更多的医生能够实现多点执业。
到2013年，多点执业政策的推行研究持续四年了，但是却没有很好的得到实行。以江苏为例，江苏早在2010 年就推出了“医生多点执业”政策，然而这一政策并未受到医生“热捧”。据省卫生厅提供的数字，截至目前,全省只有200 多人办理医师多点执业，且绝大多数为退休医生。南京市1.9 万多名执业医师中，申请多点执业的也只有区区29 人，且全部是退休返聘的老医生，公立医院的在职医生一个也没有。
虽然政策推行遇到重重困难，但是多点执业的推行有一定的好处，不仅盘活了冗余资源，增加了医生的收入，也有助于民间医疗的专业化、廉价化。因此从最基层获得信息以反映“多点执业”的情况，并找出在政策允许下影响医生是否多点执业的因素，并根据这些因素针对性的提出意见，从而推进医生多点执业，具有非常重大的意义。
二、国内外研究现状
国内关于医生多点执业的相关卫生政策如下：
