开题报告
课题：度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的不良反应的对照研究
[研究的背景和意义]
随着人们生活节奏的加快，工作压力不断增大，抑郁症患者日趋增多。抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。世界卫生组织预测，到2020年抑郁症将会成为人类仅次于心脏病的第二大危害性疾病。因此在未来将有更多的人面临抑郁症的困扰，对抑郁症的发病原因和治疗方法的研究也将成为我们医药学者研究的重要课题。
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型，被喻为“精神病学中的感冒”。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
造成抑郁症的因素有很多，包括遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。一般认为抑郁症与脑内神经递质的异常有关， 最主要的有5- HT、乙酰胆碱和儿茶酚胺类如多巴胺、NA、肾上腺素等。有研究表明，脂质代谢与5-H T 有关，抑郁症患者的血浆5-H T 浓度和血清总胆固醇( CHO) 显著低于正常组，并且两者呈显著正相关。另外抑郁症的去甲肾上腺素( NE) 学说认为抑郁症患者脑中因NE 合成不足和释放减少导致NE 缺乏，从而诱发抑郁症。
由于抑郁症发病机制的多样性和病人的个体差异，其治疗方法也很多，包括心理治疗、药物治疗、电击治疗、针灸治疗等，其中以心理治疗和药物治疗为主。传统的抗抑郁药物主要包括三环、四环抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂。新型抗抑郁药主要包括选择性5-TH 再摄取抑制剂（SSRIs）和5-TH／ NE 再摄取抑制剂（SnRIs）。
度洛西汀是5-TH／ NE 再摄取抑制剂（SNRIs）中的一种，对5-HT和NA再摄取具有很强的抑制作用, 能使大脑和脊髓中的5- HT和NA浓度升高, 可改善抑郁症患者的病情。
