一、研究背景及意义
目前,高血压是最常见的慢性非传染性疾病,也是心血管病最重要的危险因素,由北京高血压防治协会(BHA)所做的队列研究结果表明,高血压的发病率呈上升趋势,从1991~1997年队列的2.9/100人 年增加到2004~2009年队列的5.3/100人年。《中国心血管病报告2014》指出,截止2014年,估计全国有心血管病患者2.9亿,其中高血压2.7亿。据2010年全球疾病负担(GBD 2010)中国部分的结果显示,中国每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达200万,每年直接医疗费用达366亿元。
高血压患病率之高,所耗成本之高正促使各方积极寻找控制血压的有效途径,根据世界卫生组织(WHO)公布在其官方网站中的信息显示,目前被广泛认同的高血压治疗方法包括坚持按方吃药、改变生活方式、监测健康状况等,并且,在世界卫生组织于2017年1月发布的名为“关于身体活动的10个事实”的栏目中醒目指出——“身体活动能够降低高血压风险”、“经常参加身体活动者患高血压的发生率较低”。然而,值得被注意的是,很多文献及资料承认身体活动对于预防高血压有一定程度的作用,其作为生活方式的一部分被认为是辅助治疗的方法之一,然而,很少有针对身体活动在治疗高血压时所产生的单独影响的专门研究。同时,高血压作为目前无法治愈的慢性疾病,其对人体的影响较长,临床上随着用药时间的增长和剂量的变大,药物将对人体诸多脏器产生不良影响与副作用,甚至会促使身体产生耐药性1。但是药物治疗,中西医结合治疗高血压及高血压并发症仍然是目前研究的重点,运动行为在治疗方面的效果则相对留有空白。
本文将检索PubMed、EmBase、CENTRAL(Cochran Library)、中国期刊全文数据库CNKI、中国生物医学文献数据库(CMB)、万方、Web of Science等数据库,查找发表的有关身体活动或运动行为的有或无的随机对照试验,并整合成Meta分析。分析所有符合条件的、与运动治疗有关的实验结果,判断特定程度的单一的身体活动是否会对原发性高血压产生可替代药物治疗的作用。
二、研究目的
运用Meta分析法整合文献资料,对运动行为干预对于原发性高血压患者的血压控制的影响进行评价。
三、文献综述
1、高血压疾病现状
高血压是常见的慢性病,是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病死亡的主要原因2。根据最新发表的《中国心血管健康与疾病报告2019》中所展示的数据可知,截止2015年我国18岁及18岁以上居民高血压患病粗率为27.9%,年龄标化患病率为23.2%(图1)3,另有数据显示,在2017年高收缩压是导致死亡和伤残调整生命年的危险因素之一,同年在中国,由于受血压升高影响而造成的死亡人数高达254万,其中95.7%(95.6%-96.4%)的死亡是由心血管疾病导致的4。根据2017年美国心脏病学会指南,高血压的患病率是2010年中国指南的两倍(46.4%)5。
