文献综述
当前，医患矛盾频繁出现，医患信任面临巨大危机，这引起社会广泛关注。对此，近年来国内外学界针对医患关系紧张、医患信任危机的现实状况，从不同层面对医患关系的重要性、医患信任测量、医患信任的影响因素等问题进行了探析[1]。医患信任程度也对患者能否坚持治疗产生很大影响。这对于慢性疾病病人尤为重要，可能对他们药物依从性产生负面影响。2型糖尿病是当前一种重要的慢性病，其人群患病率仍在进一步上升,并且影响血糖控制成功的因素之一是药物依从性，药物依从性更高，血糖控制更好[2]。在缺乏医患信任的社会背景下，推出了家庭医生签约服务，它是一项对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务。家庭医生签约服务已获得明显成效，提高了社区卫生服务的利用率及满意度，考虑到当前我国慢性病多发，当前签约的重点服务对象也是以慢性病人群为主。[3,4]
本研究基于家庭医生签约视角，了解2型糖尿病患者对签约的家庭医生信任现状，探索医患信任对服药依从性的影响，为促进慢性病的管理提供参考。在社会总体信任不高的情况下，居民对于签约家庭医生意愿仍旧不高、参与度也较低，医患信任直接影响家庭医生签约服务可持续发展。[5]医患信任主要受社会背景因素、就医情景因素和个体特征因素影响，[6]据此，我们需改善居民医患信任状况，提高居民对家庭签约医生的信任，这个过程中要注重提高签约居民的认知度，同时医方在诊疗过程中也要注意对居民尊重、关爱、隐私保护以及最大利益的顾及等伦理问题，[7]从而提高居民家庭医生参与度。并研究如何改善2型糖尿病患者服药依从性，为慢性病管理提供参考。
参考文献：
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芦炜,张宜民,梁鸿, 等.基于需方的家庭医生签约服务实施效果评价——以慢性病为重点[J].中国卫生政策研究,2016,9(8):23-30.
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