开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
文献综述
下肢静脉性溃疡、压力性溃疡以及烫伤是几种临床常见的慢性、难愈性皮肤溃疡，病程较长，愈合缓慢，严重影响着患者的健康和日常生活。目前研究表明，复方五凤草液在临床上能有效治疗结核性溃疡，但其对下肢静脉性溃疡、压力性溃疡及烫伤的疗效尚不明确。本文拟从下肢静脉性溃疡、压力性溃疡和烫伤三种皮肤溃疡的病因病理、主要治疗手段及复方五凤草液的使用现状等方面进行综述，以探讨将复方五凤草液用于治疗下肢静脉性溃疡、压力性溃疡及烫伤的可能性。
1 下肢静脉性溃疡
1.1 病因及病理机制 下肢静脉性溃疡是下肢静脉疾病的常见临床表现，各种原因引起的静脉高压是导致静脉溃疡的重要原因，如下肢静脉瓣膜功能不全、交通静脉功能不全及小腿腓肠肌泵功能不全等[1]。静脉高压导致毛细血管扩张，通透性增大，血液成分如红细胞、血浆、血浆蛋白等渗出进入组织液，远端肢体淤血，组织缺氧，进而导致皮肤营养障碍、坏死，形成溃疡[2]。有些下肢静脉性溃疡的病因较为复杂，除了静脉功能不全外，还有多种因素共同参与，比如营养不良、肥胖、糖尿病及风湿性关节炎等。
关于下肢静脉性溃疡产生的病理机制至今尚无定论，但主要存在两种学说。一是Burnand在1982年提出的“纤维蛋白袖套”学说，该学说认为静脉高压导致毛细血管通透性提高，纤维蛋白原渗出并在组织间隙沉积，形成包饶毛细血管的“纤维蛋白袖套”，妨碍组织与血管的氧气交换，使得局部组织缺氧坏死形成溃疡。二是Colerridge Smith在1988年提出的“白细胞捕获”学说。该学说提出静脉高压导致的微循环血流速度减慢一方面使白细胞黏附至血管内皮细胞上，造成血管阻塞，组织缺血，另一方面使白细胞能游走至周围组织，释放蛋白水解酶和炎性介质等造成组织损伤[3-4]。
1.2 主要治疗手段 目前下肢静脉性溃疡的治疗主要分为内科治疗和外科治疗。内科治疗为首选方案，但疗程较长。对于长期卧床的患者，高抬患肢是最理想的方法。而对于行动的患者，可采取加压包扎的方法。也可使用抗生素、溶酶体和生长因子等进行药物治疗，但治疗效果存在争议。外科治疗主要包括浅静脉单剥术、静脉穿支阻断及深静脉瓣膜成型术[5]。
2 压力性溃疡
2.1 病因及病理机制 压力性溃疡，简称压疮，旧称褥疮，是长期卧床及危重病人最常见的并发症之一。2007年美国国家压疮咨询小组（NPUAP）将压疮定义为“皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤肌肉和皮下组织的局限性损伤”[6]。压疮主要是由组织长时间受压导致血流受阻，缺血坏死。压疮的发病与压力、受压时间直接相关，湿度、温度、皮肤及营养状况也起到一定影响[7]。压疮严重时，可能因继发感染、脓毒症、败血症等导致全身衰竭而亡。
2.2 主要治疗手段 压疮主要以预防为主，如保证患者的活动或移动，避免局部组织长期受压，保护患者皮肤的完整性及改善身体条件等。压疮的治疗存在多种处理方法，需结合具体情况使用。1962年提出的“湿性愈合环境理论”认为清洁无结痂的湿润伤口有利于上皮细胞生长。Brown CR在1986年提出高压氧有利于褥疮的愈合，也有学者认为缺氧可以刺激上皮毛细血管的生长和再生[8-9]。除了对创面进行处理外，还应该改善支撑表面，使患者组织受到的压力、剪切力、摩擦损伤最小化。此外还可通过皮瓣或皮片移植进行压疮的修复。
