开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
一、课题来源，研究目的及意义
自新医改实施以来，虽然不断提高了医疗服务水平，不断推动了我国卫生事业的良性发展，但由于医疗服务供给体系存在自身结构性质的局限性，仍存在大医院卫生资源配置和利用过剩、基层医疗卫生机构卫生资源配置和利用不足的问题。党的十八届三中全会《关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确提出，要“完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系”，加快形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式也是新医改的重点工作之一；分级诊疗也被视为优化医疗资源配置、缓解群众“看病难、看病贵”的“救命稻草”。分级诊疗已是大势所趋，在相关试点已取得了一定的成效；但由于现阶段人财物等医疗资源的错配和顶层设计的不完善，使得我国的分级诊疗体系尚未取得实质性的进展，还需要针对存在的问题不断完善和改进。
本毕业论文的撰写目的是对分级诊疗制度在实施过程中存在的问题及其原因进行分析，并借鉴国外分级诊疗体系的经验，为分级诊疗制度找到充分发挥功效的方法，并提出了相应的对策和建议，借此进一步优化卫生资源配置，提高医疗公共资源的利用率。因此，本研究对完善分级诊疗制度有一定的现实意义。
二、文献综述
相关专题文献对药品分级诊疗在执行过程中的问题作出了较为详细的分析。赵斌，李蔚（2016）认为目前分级诊疗制度存在的最根本问题是政府过度介入医疗服务市场，最终导致了政府和市场机制间的错配，无法有力支撑分级诊疗制度。何思长，赵大仁，张瑞华，孙渤星，陈瑜（2015）指出我国分级诊疗目前存在的问题主要是制度设计不完善，患者对基层的不信任，以及基层医疗机构技术水平不足，对分级诊疗的认识不到位和医疗信息共享平台尚未建立，阻碍分级诊疗。李显文（2015）提出目前在分级诊疗制度的建立过程中面临的问题主要有：基层卫生机构服务能力不足；群众缺乏在基层就诊的意愿；不同医疗机构之间缺少分工协作关系；病人转诊标准不明确，转诊渠道不畅通。赖文春，符桂林，程亚伟，陈少仕（2016）认为卫生服务需求价格弹性是弱弹性，卫生服务消费者的趋高消费心理以及卫生服务供给者对改革缺乏积极性是主要影响因素。杨坚,卢珊,金晶,张亮(2016)提出现行分级诊疗中存在的问题主要是三个方面：患者、医疗机构和政府。赵光斌，杜光会，林敏（2013）经过访谈，总结出制约双向转诊的因素主要包括医疗信息交流不畅、目前无双向转诊标准及转诊流程、转诊双方医院互信不足、医疗行政管理部门在制订区域卫生规划过程中没有充分考虑到双向转诊的因素。
在对策与建议方面，由于分级诊疗制度所存在问题的根源比较清晰，因此各个不同出处的文献给出的解决方案均比较相近，魏登军，黎夏（2016）通过比较成功国家的经验和我国分级诊疗制度构建的现状，提出应该明确医疗机构功能定位，加大力度支持全科医生的培养，构建区域医疗信息共享平台以及发挥医疗保险政策的杠杆作用。祝捷，傅译萱，邓世雄（2016）认为对医院集团模式以及利用互联网和大数据发展互联网＋智慧医疗的路径探索值得进一步关注和研究，结合国外的实践经验构建出适合我国医疗卫生服务现状的分级诊疗体系。邢春利，彭明强（2015）就目前分级诊疗实践中存在的问题提出了加快基层医疗卫生机构服务能力的建设，制定、完善相关政策，加强宣传，转变就医观念等方面的对策建议。贾刘云，王倩，王森，孟毅（2016）认为分级诊疗制度必须与医疗保障制度改革相衔接、配套。在政策上要鼓励、引导病人按照规定合理就诊； 经济上，对不同级别医院拉开收费标准，指导医疗服务供需双方的行为，以保证双向转诊制度的建立和实施。方少华（2014）认为要建立分级诊疗制度，必须从以下三个方面入手：建立全科医生为专业背景、家庭医生为执业方式的基层社区医生服务新模式；建立与社区医生服务新模式相配套的医保支付制度；建立和谐的基层医疗病患关系。
综上所述，有关分级诊疗制度存在的问题与对策分析的文献数量众多，且对问题的分析均较为详细。但是其中也存在着一些不足，比如对问题产生的原因的分析同质化较为严重，缺乏较为深入的探讨。本论文会在对现有文献充分理解并吸收的基础之上，对分级诊疗制度存在的问题及原因进行更为详细和深入的分析及总结。
三、主要内容
本文的基本研究内容如下：
